당뇨 처방식은 이미 탄수화물을 낮추고 식이섬유를 높여 설계된 제품이에요. 보호자가 수제식을 선택하는 이유는 주로 식욕 개선, 특정 성분 알러지 회피, 또는 신장병 등 추가 질환으로 처방식 조정이 필요한 경우예요.

수제식은 단백원·탄수화물 비율을 개별 아이에게 맞게 조정할 수 있어요. 하지만 설계가 잘못되면 혈당을 더 불안정하게 만들거나, 비타민·미네랄 결핍으로 이어질 수 있어요. 수의영양사 또는 임상영양 전문 수의사와 함께 설계하는 것이 가장 안전해요.

당뇨 수제식에서 가장 중요한 결정은 탄수화물 급원 선택이에요. GI(혈당지수)가 낮은 식재료는 천천히 소화되어 혈당 스파이크를 줄여요.

보리·귀리·고구마(껍질 포함)·렌틸콩은 식이섬유 함량이 높아 당뇨 수제식에 적합한 탄수화물 급원이에요. 백미·흰 감자·옥수수전분은 빠르게 흡수되어 혈당을 급격히 올릴 수 있어요.

탄수화물은 전체 칼로리의 20% 이하를 목표로 설계하는 것이 권장돼요. 고양이는 10% 이하로 더 엄격하게 제한하는 것이 인슐린 관해에 유리해요.

단백원은 소화율이 높고 지방 함량이 중간 이하인 것을 선택해요. 닭가슴살·칠면조·흰살생선·달걀은 소화율이 높고 지방이 낮아 혈당과 췌장 부담을 함께 줄여요.

지방이 많은 삼겹살·오리고기·연어는 췌장 자극이 우려되는 당뇨+췌장염 동반 아이에게는 제한이 필요해요. 순수 당뇨 아이라면 중간 지방 단백원도 허용되지만, 비만이 겹쳐 있으면 저지방 단백원을 우선해요.

단백질은 DM 기준 강아지 35~45%, 고양이 40~50% 수준으로 설계하는 것이 혈당 안정과 근육 유지에 도움이 돼요.

수제식에서 가장 많이 빠지는 것은 칼슘과 인이에요. 뼈 없이 고기만 사용하면 칼슘:인 비율이 정상(1~2:1)에서 크게 벗어나 골대사 이상이 생길 수 있어요. 탄산칼슘 또는 뼛가루 형태로 칼슘을 보충해야 해요.

실제 시판·가정 수제식 레시피를 분석한 연구에서도 칼슘·아연·비타민 D 등이 기준치에 미달하는 사례가 흔히 확인돼요. 시판 수제식 보충제(밸런서)를 사용하거나, 수의영양사가 설계한 보충 목록을 따르는 것이 안전해요. 개별 성분을 임의로 추가하면 과잉과 결핍이 동시에 발생할 수 있어요.

수제식으로 전환한 후 3~5일은 기존 식이와 7:3에서 시작해 2주에 걸쳐 완전히 전환하는 것이 좋아요. 전환 기간과 전환 후 2주 내에 혈당 곡선을 측정해 인슐린 용량을 재조정해야 해요.

혈당 측정 없이 수제식을 유지하는 것은 권장되지 않아요. 식재료 조리 방법(삶기 vs 날것), 식재료 배치, 급여 횟수 등 작은 변수도 혈당에 영향을 줄 수 있어 주기적인 확인이 필수예요.