폐고혈압(Pulmonary Hypertension, PH)은 폐동맥 내 압력이 높아지는 상태예요. 원인은 심장 질환(좌심부전 → 폐정맥 압력 상승), 폐 질환, 혈전, 선천성 기형 등 다양해요.

식이가 폐혈관 압력을 직접 낮추지는 않아요. 하지만 비만이 PH 증상을 악화시키는 주된 요인 중 하나예요. 과체중은 호흡 노력을 증가시키고 횡격막을 압박해 산소 포화도를 떨어뜨려요.

복수나 흉수가 동반된 경우, 위 팽창이 호흡을 더 힘들게 해요. 소량 고빈도 급여가 이 부담을 줄이는 핵심 전략이에요.

과체중 환자에서 체지방은 흉곽을 압박하고 횡격막 운동을 제한해요. 폐고혈압이 있는 과체중 개체는 정상 체중 개체보다 호흡 증상이 더 심하게 나타나는 경향이 있어요.

체중 감량은 점진적으로 진행해야 해요. 심장 기능이 저하된 상태에서 급격한 칼로리 제한은 근감소와 악액질을 유발할 수 있어요. 1~2개월에 걸쳐 체중의 1~2%씩 줄이는 속도가 안전해요.

이미 저체중이거나 악액질이 있는 환자는 체중 감량보다 근육 유지와 충분한 칼로리 공급이 우선이에요. 폐고혈압과 악액질이 겹친 경우는 수의사의 종합 설계가 필요해요.

PH가 좌심부전에 의해 발생한 경우 나트륨 제한이 직접적으로 도움이 돼요. 체액 저류를 줄여 폐부종과 흉수를 억제하기 때문이에요. DM 기준 0.15~0.25% 수준의 저나트륨 식이를 수의사와 상의해 시작하세요.

반면 PH가 폐 질환·혈전에 의한 경우 나트륨 제한이 덜 중요할 수 있어요. 원인에 따라 식이 전략이 달라지므로, 무조건 저나트륨 처방식이 정답은 아니에요.

이뇨제를 사용하는 경우 전해질 균형이 흔들릴 수 있어요. 특히 칼륨 수치를 정기적으로 확인해야 해요. 전해질 불균형은 부정맥을 유발해 PH 환자에게 특히 위험해요.

식후 위가 팽창하면 횡격막이 위로 밀려 폐 용량이 줄어요. 폐고혈압 환자는 한 번에 많이 먹으면 식후 호흡 악화를 경험할 수 있어요. 하루 3~4회 소량 분배가 기본 원칙이에요.

건식 사료보다 수분이 많은 습식 또는 반습식 형태가 소화 부담이 적을 수 있어요. 단, 습식 형태 선택 시 나트륨 함량을 반드시 확인하세요. 일부 습식 처방식은 나트륨이 낮게 설계돼 있어요.