지방을 소화하려면 췌장에서 리파아제(lipase)를 대량 분비해야 해요. 췌장염 이후 손상된 췌장은 소화 효소 분비 능력이 떨어져 있어, 지방이 많은 식사는 췌장에 과도한 부담을 줘요.

고지방 식사는 췌장염 재발의 가장 대표적인 유발 요인이에요. 한 번 췌장염을 앓은 아이는 지방에 더 민감해져 있는 경우가 많아, 회복 후에도 지방 제한이 장기적으로 필요해요.

췌장 외분비 기능 부전(EPI)이 동반된 경우에는 지방 제한뿐 아니라 소화 효소 보충(판크레아틱 효소 제제)도 필요할 수 있어요. 이는 식단만으로 해결이 어려워 수의사의 진단과 처방이 우선이에요.

단백원은 껍질 제거 닭 가슴살, 명태·대구 같은 흰살 생선, 달걀 흰자를 우선으로 하세요. 달걀 노른자는 지방이 높아 췌장염 급성기에는 제외하고, 회복 안정기 이후 소량(주 2회 이하)부터 재도입 여부를 수의사와 상의하세요.

소고기 살코기(우둔·홍두깨)도 지방 5% 이하로 선택하면 가능해요. 반면 삼겹살·목살·내장(지방이 많은 부위), 연어·고등어 등 등푸른 생선은 지방이 높아 췌장염 식단에서 제외해야 해요.

탄수화물원은 익힌 쌀·감자·고구마·당면이 적합해요. 식이섬유 보충에는 찐 브로콜리·당근·호박 같은 저지방 채소를 활용하세요. 지방이 많은 견과류·씨앗류·아보카도는 전면 제외예요.

조리 방법 자체도 지방 함량에 영향을 줘요. 삶기·찌기는 지방이 국물에 녹아 나와 실제 섭취 지방이 줄어요. 반면 굽기·볶기는 지방이 재료에 남거나 올리브오일 등이 추가돼 지방이 높아지기 쉬워요.

삶은 닭가슴살은 국물을 버리고 살만 먹이세요. 국물에는 닭의 지방이 상당 부분 녹아 있어요. 생선도 찐 후 껍질과 지방층을 제거해 살만 사용하세요.

칼슘 보충은 탄산칼슘 보충제나 달걀껍질 파우더를 사용하되, 프리믹스를 사용할 경우 지방이 포함된 제품인지 확인하세요. 오메가-3 보충은 췌장 회복 안정기 이후에 소량부터 다시 검토하는 것이 안전해요.

췌장염 급성기 이후 회복식은 더욱 엄격한 저지방(DM 5% 이하)으로 시작해요. 병원 퇴원 후 처음 1~2주는 삶은 닭가슴살과 쌀 위주의 단순 식단으로 소화 부담을 최소화하세요.

증상이 사라지고 2~4주 지나면 채소를 추가하고 영양 균형을 맞춰가세요. 안정기에 진입한 후에는 DM 지방 10% 이내를 유지하면서 단백원을 조금씩 다양화할 수 있어요.

췌장염은 재발률이 높아요. 지방 수치가 개선돼도 갑작스러운 고지방 식사(음식 쓰레기 섭취, 간식 과잉)가 재발을 유발할 수 있어요. 췌장염 이력이 있는 아이는 간식도 저지방 기준으로 선택하세요.

췌장염 이력이 있는 아이는 혈청 리파아제(cPL/PLI)와 아밀라아제를 3~6개월 주기로 확인하는 것이 권장돼요. 식단 변경 후 수치 변화를 추적하면 식단이 췌장에 미치는 영향을 평가할 수 있어요.

체중은 저지방 수제식에서 가장 자주 변하는 지표예요. 칼로리 밀도가 낮아 총량을 늘리지 않으면 체중 감소가 생겨요. 2주 단위로 체중을 측정하고 필요시 쌀·감자 등 탄수화물 비율을 조정하세요.