쿠싱증후군(부신피질기능항진증)은 코르티솔 과잉 분비가 원인이에요. 뇌하수체 종양(PDH) 이 가장 흔하며, 개에서 특히 많이 발생해요. 코르티솔이 지속적으로 높은 상태에서는 신장에서 ADH(항이뇨호르몬)의 작용이 방해받아요.

ADH는 신장 집합관에서 수분 재흡수를 지시하는 호르몬이에요. 코르티솔이 ADH 수용체를 억제하면 수분이 재흡수되지 못하고 소변으로 빠져나가요. 이로 인해 소변량이 늘고(다뇨), 갈증 중추가 자극되어 음수량이 증가해요(다음).

쿠싱 아이는 배가 불룩해지고, 털이 빠지며, 지방이 목·어깨에 쌓이는 외형 변화가 동반될 수 있어요. 혈중 ALP(알칼리성 포스파타제)가 높아지는 것도 대표적인 검사 소견이에요.

요붕증(diabetes insipidus)은 ADH 자체가 부족하거나(중추성), ADH가 있어도 신장이 반응을 못 하는(신성) 두 가지 유형이 있어요. 당뇨와 이름이 비슷하지만 혈당과는 무관한 완전히 다른 질환이에요.

중추성 요붕증은 뇌하수체·시상하부 손상이 원인이에요. 신성 요붕증은 신장 세뇨관의 ADH 수용체 이상 또는 전신 질환(고칼슘혈증·CKD 등)의 이차적 결과로 생겨요.

요붕증 아이는 소변이 매우 묽어요. 요비중이 1.001~1.005 수준으로 거의 맹물에 가까운 소변을 다량 배출하고, 물을 제한하면 빠르게 탈수로 이어질 수 있어요. 물 박탈 검사(water deprivation test)로 유형을 구분할 수 있어요.

쿠싱증후군은 약물 치료(트릴로스탄 등)로 코르티솔을 조절하면 다음다뇨가 서서히 개선돼요. 식이 측면에서는 고혈압 동반 시 나트륨 제한, 고혈당 동반 시 당지수 낮은 탄수화물 선택이 도움이 돼요. 쿠싱으로 인해 과체중이 생길 수 있어 칼로리 밀도 조절도 고려해요.

요붕증은 충분한 수분 공급이 치료의 핵심이에요. 물 접근이 항상 가능해야 하며, 요붕증 아이에게 임의로 음수를 제한하면 생명을 위협하는 고나트륨혈증으로 이어질 수 있어요. 중추성 요붕증은 데스모프레신(ADH 유사체) 점비·점안약으로 치료해요.

두 질환 모두 식이 변화만으로 완치되지 않아요. 수의사 치료와 병행한 보조적 식이 관리라는 위치를 벗어나지 않도록 균형 잡힌 시각이 필요해요.

보호자가 집에서 원인을 정확히 구분하는 것은 어려워요. 다음다뇨의 원인은 당뇨·쿠싱·요붕증·신부전·고칼슘혈증·간 질환 등 매우 다양하고, 증상이 겹쳐요.

보호자가 할 수 있는 가장 유용한 일은 음수량·배뇨량·체중·식욕·털 상태를 기록해 두는 거예요. 이 정보는 수의사가 어떤 검사를 먼저 진행할지 판단하는 데 도움이 돼요. 혈액검사·소변검사·호르몬 검사(LDDST 등)가 진단의 핵심이에요.

요붕증 아이가 어떤 이유로든 물을 충분히 마시지 못하면 혈중 나트륨 농도가 급격히 올라가는 고나트륨혈증이 생겨요. 세포 내 수분이 혈관 쪽으로 이동하고, 뇌세포도 탈수돼요.

증상은 방향감각 상실, 발작, 의식 저하 순으로 진행할 수 있어요. 요붕증으로 진단된 아이는 여행·스트레스·더위 상황에서 음수 접근이 끊기지 않도록 각별한 주의가 필요해요. 의심 증상이 생기면 즉시 동물병원으로 가야 해요.