스트루바이트는 소변 환경을 바꾸면 결석이 다시 녹을 수 있어요. 하지만 옥살산칼슘(Calcium Oxalate)은 소변 pH나 식이를 바꿔도 용해되지 않아요. 칼슘과 옥살산이 강하게 결합한 결정 구조 자체가 안정적이기 때문이에요.

따라서 이 결석을 가진 아이는 제거 후 '재발 방지'가 전략의 전부예요. 수컷·노령·소형견(미니어처 슈나우저·비숑·요크셔테리어 등), 노령 고양이에서 발생 빈도가 높아요. 발생 후 재발률도 높아서 장기 관리가 필요해요.

소변 내 칼슘 농도가 높거나 옥살산 농도가 높을 때 두 물질이 결합해 결정을 이뤄요. 소변이 산성(pH 낮음)이면 칼슘 이온이 더 잘 용해되어 있다가 결정화가 일어나기 쉬워요.

고칼슘혈증(혈중 칼슘 과다)이 있으면 소변 칼슘 배출이 늘어 위험이 커요. 부갑상선 과다 활동, 비타민 D 과다 보충, 일부 악성 종양이 원인이 될 수 있어요. 비타민 C(아스코르브산)는 체내에서 옥살산으로 대사되므로 보충제 과다 투여는 옥살산칼슘 결석 위험을 높여요.

스트레스·비만도 위험 요인으로 언급되며, 이는 대사 이상을 통해 소변 내 칼슘·옥살산 농도를 간접적으로 높일 수 있어요.

소변이 묽어지면 칼슘과 옥살산 농도가 희석돼요. 소변 비중(USG)이 1.020 이하로 유지되면 결석 형성 위험이 크게 낮아진다고 알려져 있어요. 수분 섭취를 하루 20~25% 늘리는 것만으로도 예방 효과가 있어요.

건사료만 먹는 아이는 습식 사료 병행이나 사료에 물 첨가, 음수 환경 개선(물그릇 위치·개수·온도)이 도움돼요. 결석 이력이 있는 아이에게는 습식 처방 사료가 건식 처방 사료보다 권장되기도 해요. 소변이 옅은 노란색에서 무색에 가까울수록 수분 상태가 좋은 신호예요.

옥살산이 많은 식품(시금치·비트·파슬리·아몬드·땅콩 등)을 제한하는 것이 도움돼요. 이들 식품은 소변 옥살산 농도를 높여 결석 위험을 키워요. 반면 채소를 모두 피할 필요는 없고, 옥살산이 낮은 호박·당근 등은 소량 급여해도 큰 문제가 없어요.

나트륨이 높은 식이는 소변 칼슘 배출을 늘려요. 사람 음식이나 짠 간식은 이 이유에서도 제한이 권장돼요. 처방 비뇨기 사료는 나트륨·옥살산·칼슘을 복합적으로 조정해서 설계돼 있어요.

구연산칼륨을 수의사 처방으로 추가하면 소변을 알칼리화하고 칼슘이 결정을 이루는 것을 억제할 수 있어요. 단, 신장 기능이나 혈청 칼륨 수치를 먼저 확인한 후에 결정해야 해요.

옥살산칼슘 결석 제거 후에는 3~6개월마다 소변 검사(pH·USG·결정 유무)와 방사선 또는 초음파로 재발 여부를 확인하는 것이 권장돼요. 초기에 발견하면 결석이 아직 작아 증상이 없을 수 있어요.

혈청 칼슘이 높게 나온다면 부갑상선 기능 검사나 다른 원인 검사를 함께 고려해야 해요. 재발 방지는 단기 치료가 아닌 평생 관리예요. 처방 식이·충분한 음수·정기 검진을 일관성 있게 유지하는 것이 재발률을 낮추는 방법이에요.