EPA(에이코사펜타엔산)는 트롬복산 A2(TXA2) 합성을 경쟁적으로 억제해요. TXA2는 혈소판을 활성화해 응고를 유도하는 물질이에요. EPA 농도가 높아지면 혈소판끼리 뭉치는 속도가 느려지고, 이는 출혈이 시작됐을 때 멈추는 데 걸리는 시간(출혈 시간)이 길어지는 결과로 이어질 수 있어요.

사람 대상 연구에서는 고용량 어유(EPA+DHA 3g/일 이상) 복용이 출혈 시간을 유의하게 연장시킨 사례가 보고돼 있어요. 반려동물 대상 연구는 충분하지 않지만, 동일 기전이 작동한다고 보는 것이 타당해요.

일반적인 권장 용량 범위(체중 kg당 EPA+DHA 약 30~100mg)에서의 위험은 매우 낮다고 알려져 있어요. 하지만 관절염·신장·피부 관리 목적으로 고용량을 장기 복용 중인 아이는 수술 전 검토가 필요해요.

사람 외과 임상에서는 수술 전 7~14일 중단이 일반적으로 권장돼요. 반려동물 수의외과에서는 명확한 합의 기준이 아직 없지만, 많은 임상의가 수술 최소 1주 전 중단을 권유해요.

단, 중단 여부는 개체의 오메가-3 용량, 수술 침습도, 기저 질환(혈소판 감소증·응고 장애·항응고제 병용 여부)에 따라 달라져요. 소규모 피부 생검이나 흡인 시술과 달리, 복강·정형외과 수술이라면 더 일찍 중단을 논의하는 것이 안전해요.

낮은 용량에서는 오메가-3의 항혈소판 효과가 임상적으로 유의하게 나타나기 어려워요. 체중 10kg 강아지 기준 EPA+DHA 500mg 이하에서는 출혈 시간 연장이 관찰되지 않은 경우가 많아요.

반면 관절염·만성 신장 질환·피부 알러지를 위해 체중 kg당 100~200mg 수준의 고용량을 6개월 이상 복용 중인 아이라면 혈소판 기능 영향이 축적됐을 가능성이 있어요. 수술 전 혈액 응고 검사(PT·aPTT·혈소판 수)를 권장하는 수의사도 있어요.

항응고제(헤파린·와파린)나 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)를 함께 복용 중인 아이에서는 출혈 위험이 상가될 수 있어요. 오메가-3 단독보다 병용 시 효과가 증폭되기 때문이에요.

스테로이드 + 고용량 오메가-3 병용도 위장관 점막 손상 위험을 고려해야 해요. 면역 억제제를 복용 중인 개체에서는 오메가-3의 면역 조절 효과가 치료 계획과 충돌할 수 있으므로, 반드시 담당 수의사와 확인하세요.

수술 후 봉합부 회복이 시작되는 시점(보통 수술 후 48~72시간)부터 저용량으로 재개하는 것을 검토할 수 있어요. 다만 수술 부위의 출혈 징후가 없고, 담당 수의사가 허가한 경우에 한해 진행하세요.

오메가-3는 항염 효과로 회복 기간 조직 치유에 기여할 수 있어, 적절한 재개 타이밍을 맞추면 오히려 회복에 도움이 돼요. 중단 후 재개 여부와 시기는 수술 범위와 개체 상태에 따라 달라지므로, 담당 수의사의 안내를 따르세요.