약물·영양 상호작용

NSAID에서 스테로이드로 바꿀 때, 워시아웃 기간의 급여 관리

관절염 소염제(NSAID)에서 스테로이드로 약을 바꿔야 할 때, 두 약물을 겹쳐 먹이면 위장관 부담이 이중으로 커질 수 있어요. 전환 사이 워시아웃(휴약) 기간엔 급여를 어떻게 관리해야 할지 정리했어요.

포옹 영양팀
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왜 NSAID와 스테로이드를 함께 쓰면 안 될까요?

두 약물 모두 위 점막을 보호하는 프로스타글란딘 경로에 영향을 줘요. 각각 따로 쓸 때보다 함께 쓰면 이 보호 기능이 이중으로 약해져 위장관 궤양·천공 위험이 뚜렷하게 올라갈 수 있어요.

그래서 수의학에서는 두 계열의 동시 병용을 일반적으로 피하는 원칙으로 다뤄요. 약을 바꾸는 시점과 방식은 개체 상태에 따라 수의사가 결정해요.

NSAID와 스테로이드는 병용하지 않는 게 원칙이에요. 전환 시점은 수의사가 정해요.

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휴약기(워시아웃)란 무엇일까요?

먼저 쓰던 약물이 몸에서 충분히 빠져나가도록 기다리는 기간을 뜻해요. 약물의 반감기, 신장·간 기능 상태에 따라 필요한 기간이 달라질 수 있어 일률적으로 며칠이라 단정하기는 어려워요.

고려 요소이유
약물 반감기길수록 휴약기도 길어질 수 있음
신장 기능저하 시 배설 지연 가능성
마지막 투약일정확한 기록이 판단 근거
개체 대사 차이혈액검사로 보완 확인
정확한 휴약 기간은 처방 수의사가 개체별로 판단해요.
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휴약기 동안 급여는 어떻게 관리할까요?

이 시기는 진통 관리가 비어 있을 수 있어 통증 신호를 세심히 관찰하는 게 중요해요. 소화 부담이 적은 식사로 위장을 안정시키는 것도 도움이 돼요.

  1. 01

    소화 부담 적은 식사

    자극 최소화

  2. 02

    소량씩 자주 급여

    위장 편의 고려

  3. 03

    통증 신호 기록

    관찰 일지 작성

  4. 04

    임의 진통제 병행 금지

    반드시 상담 후

  5. 05

    물 충분히 제공

    전반적 컨디션 관리

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스테로이드 시작 후 관찰 포인트

스테로이드는 식욕과 음수량을 늘리는 경우가 흔해요. 급격한 변화라면 정상 반응인지, 다른 문제가 겹친 건 아닌지 구분이 필요해요.

증가 흔함

식욕

증가 흔함

음수량

주기 확인

체중

즉시 보고

GI 신호

전환기의 하루하루가 위장관을 지켜요.

포옹 영양팀

자주 묻는 질문

Q&A · 3
  • Q01

    휴약기 없이 바로 약을 바꿔도 되나요?

    일반적으로 권장되지 않아요. 응급 상황이 아니라면 수의사가 정한 휴약기를 지키는 게 위장관 안전에 도움이 돼요.

  • Q02

    휴약기 동안 통증은 어떻게 관리하나요?

    임의로 다른 진통제를 추가하지 말고, 처방 가능한 대체 방법이 있는지 수의사와 상의하는 게 안전해요.

  • Q03

    스테로이드 먹고 물을 너무 많이 마셔요

    스테로이드 복용 중 다음·다뇨는 흔한 반응이에요. 다만 정도가 심하거나 다른 증상이 겹치면 알려주는 게 좋아요.

References

  • Plumb's Veterinary Drug Handbook, 10th Edition · NSAID-스테로이드 병용 금기 및 전환 지침
  • AAFCO Official Publication 2016 · 전환기 완전균형식 급여의 기본 원칙
  • NRC, Nutrient Requirements of Dogs and Cats, 2006 · 소화 부담을 낮추는 급여 방식의 근거

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