당뇨 아이의 인슐린 용량은 식사 내용·양·시간, 활동량, 스트레스 등 수많은 변수에 영향을 받아요. 진료실에서의 혈당 측정 한 번만으로는 이 모든 변수를 파악하기 어려워요.

혈당 일지는 일상의 패턴을 데이터로 만들어요. 혈당이 특정 식사 후에만 오르거나, 인슐린 맞고 나서 몇 시간 후에 떨어지는 패턴을 보호자가 직접 포착할 수 있어요.

수의사 입장에서도 일지가 있는 아이는 용량 조정이 훨씬 빠르고 정확해요. 진료 효율이 높아지고 불필요한 재입원을 줄일 수 있어요.

혈당 일지의 최소 기록 항목은 다섯 가지예요. 첫째 날짜·시간, 둘째 혈당 수치(측정 도구 종류 포함), 셋째 식사 내용과 양(g 단위), 넷째 인슐린 종류와 용량, 다섯째 특이 증상(구토, 기력 저하, 과식 등)이에요.

측정 시점은 인슐린 투여 직전과 투여 후 4~6시간(혈당 최저점 추정 시점)이 기본이에요. CGM을 사용하면 연속 데이터가 자동으로 수집돼요.

식사 내용을 매번 그램 단위로 기록하기 어려우면 '처방식 1/2캔', '닭가슴살 80g + 쌀 30g' 식으로 가능한 구체적으로 적어요. 간식도 빠뜨리지 않아야 혈당 스파이크 원인 분석이 가능해요.

7~14일 일지가 쌓이면 패턴이 보여요. 매일 같은 시간에 혈당이 높아지면 그 직전 식사나 간식이 원인일 수 있어요. 인슐린 후 6시간 이내에 혈당이 400mg/dL 이상으로 유지되면 용량이 부족한 신호예요.

반대로 인슐린 후 2~3시간 내에 혈당이 60mg/dL 아래로 떨어지면 저혈당이 우려돼요. 이때는 즉시 소량 음식을 주고 수의사에게 연락해야 해요.

주 1회 전체 일지를 훑으면서 '높은 날'과 '낮은 날'의 식사 차이를 비교해 보세요. 특정 식재료나 급여 시간 변화가 혈당 변동과 연결되는 경우가 많아요.

종이 노트, 스프레드시트, 앱 등 도구는 지속적으로 쓸 수 있는 것이면 무엇이든 좋아요. 중요한 건 매일 빠짐없이 기록하는 것이에요.

CGM(연속혈당측정기)은 측정 부담을 줄이면서 더 많은 데이터를 제공해요. 단, 반려동물용으로 검증된 위치(귀 안쪽 또는 등 피하)에 부착하고 사람용 수치와 오차가 있음을 인지해야 해요.

진료 방문 시 일지를 출력하거나 앱 화면을 보여주면 수의사와의 소통이 훨씬 빠르고 정확해져요.

안정기에는 1일 2회(인슐린 투여 직전 + 4~6시간 후)가 기본이에요. 용량 조정 직후나 식이 변경 후 2주는 1일 3~4회로 늘려 더 촘촘하게 추적해야 해요.

측정 횟수보다 측정 시점의 일관성이 더 중요해요. 매일 다른 시점에 측정하면 패턴 분석이 어려워요. 가능하면 같은 시간대에 측정하는 습관을 만들어요.